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2020年初级护师必威体育betwayAPP下载《外科护理学》基础练习题(1)

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  第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

  1、正常人每日无形失水量为

  A.200ml

  B.300ml

  C.450ml

  D.650ml

  E.800ml

  参考答案:E

  答案解析:正常人每日无形失水量为800ml。

摄入量(ml)

排出量(ml)

饮水1600

尿1500

食物水700

无形失水800
(1)呼吸蒸发300
(2)皮肤蒸发500

内生水200

粪200

总入量2500

总出量2500

  2、有关钾代谢,下列说法错误的是 A.钾摄入多则排出多,摄入少则排出少

  B.维持细胞内渗透压

  C.血清钾值为3.5~5.5mmol/L

  D.大部分经肾排出

  E.对心肌有抑制作用

  参考答案:A

  答案解析:钾来源于食物,主要有肾脏排泄,肾对钾的调节能力很低,在禁食和血钾低时,肾脏仍继续排钾。此题问的是钾代谢,高钾血症对心肌有抑制作用。

  3、高渗性脱水时体内变化为 A.细胞内外液均轻度减少

  B.细胞内液显著减少,细胞外液稍减少

  C.细胞外液减少,细胞内液正常

  D.细胞内、外液均显著减少

  E.细胞外液显著减少,细胞内液稍减少

  参考答案:B

  答案解析:高渗性脱水时细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。

  4、低渗性脱水的特点,下列哪项是错误的

  A.失钠的比例大于失水

  B.血清钠低于130mmol/L

  C.易发生休克

  D.尿比重高、烦渴

  E.严重者发生惊厥和昏迷

  参考答案:D

  答案解析:低渗性轻度脱水无口渴,中度脱水尿比重低。

  5、严重高渗性脱水的患者首选补液的液体是

  A.生理盐水

  B.平衡盐溶液

  C.5%葡萄糖溶液

  D.5%碳酸氢钠溶液

  E.5%葡萄糖盐水

  参考答案:C

  答案解析:高渗性脱水患者应给予静脉滴注5%葡萄糖液。

  6、低血钾常发生于

  A.钾离子摄入减少

  B.醛固酮分泌减少

  C.钾离子进入细胞内减少

  D.肾排钾减少

  E.代谢性酸中毒

  参考答案:A

  答案解析:低钾血症常见病因是入量不足。

  7、代谢性酸中毒的发生是

  A.由于体内H2C03增高所致

  B.体内HC03-减少所致

  C.由于大量利尿所致

  D.由于呕吐大量胃内容物所致

  E.体内钾缺乏所致

  参考答案:B

  答案解析:代谢性酸中毒血pH低于7.35,血HC03-下降;CO2CP、BE值低于正常,血K+可升高,尿呈强酸性。

  8、纠正体液代谢紊乱时,第1天补液量为

  A.患者C02CP值×体重×0.3

  B.生理需要量+1/2已丧失量+前1天尿量

  C.生理需要量+1/2已丧失量

  D.显性失水+不显性失水-内生水

  E.前1天损失量+生理需要量

  参考答案:C

  答案解析:第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量

  9、高渗性脱水早期的主要临床表现是

  A.尿少

  B.口渴

  C.血压下降

  D.神志淡漠

  E.皮肤弹性降低

  参考答案:B

  答案解析:高渗性脱水轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿。

  10、患者男性,因呕吐、腹泻2天入院,查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。此情况应考虑为

  A.高渗性脱水

  B.低渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.水中毒

  E.低钾血症

  参考答案:B

  答案解析:此题主要考核低渗性脱水的临床表现及诊断,题干信息符合低渗性脱水的表现。

  (1~2题共用备选答案)

  A.HCO3-↓,pH↑,PaC02↓

  B.HCO3-正常,pH↓,PaC02↓

  C.HC03-正常或↑,pH↑,PaC02↓

  D.HC03-↑,pH↑,PaC02正常或↑

  E.HC03-↓,pH↓,PaC02正常

  1.代谢性酸中毒

  参考答案:E

  答案解析:代谢性酸中毒:血pH低于7.35,血[HCO3-]下降;CO2CP、BE值低于正常,血[K+]可升高,尿呈强酸性。

  2.代谢性碱中毒

  参考答案:D

  答案解析:代谢性碱中毒:血pH和[HCO3-]增高,CO2CP、BE正值增高,血[K+]下降,尿呈碱性。可有低钾、低氯。

  (1~2题共用备选答案)

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.高钾血症

  1.挤压综合征患者易发生

  参考答案:A/E

  答案解析:挤压综合征患者既会有高钾血症也会有代谢性酸中毒。

  2.幽门梗阻患者易发生

  参考答案:B

  答案解析:幽门梗阻患者会有大量呕吐的表现,因为呕吐可使胃酸大量丢失,造成代谢性碱中毒。

 

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