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2020年初级护师必威体育betwayAPP下载《外科护理学》基础练习题(3)

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  第三章 外科休克病人的护理

  1、临床休克抑制期相当于休克病理生理分期的

  A.微循环痉挛期

  B.微循环扩张期

  C.微循环衰竭期

  D.正常微循环

  E.微循环代偿期

  参考答案:B

  答案解析:临床休克抑制期相当于休克病理生理分期的微循环扩张期。

  2、急性肠梗阻易引起的休克是

  A.失血性休克

  B.过敏性休克

  C.低血容量性休克

  D.神经性休克

  E.心源性休克

  参考答案:C

  答案解析:急性肠梗阻有痛、吐、涨等临床表现。呕吐导致体液大量丢失,从而引起低血容量性休克。

  3、处理休克的首要措施是

  A.处理原发病

  B.扩充血容量

  C.应用血管活性药物

  D.应用抗生素

  E.增强心功能

  参考答案:B

  答案解析:处理休克的首要措施是抗休克进行扩容。

  4、处理休克的根本措施是

  A.处理原发病

  B.扩充血容量

  C.应用血管活性药物

  D.应用抗生素

  E.增强心功能

  参考答案:A

  答案解析:处理休克的根本措施是处理原发病。

  5、关于感染性休克,正确的是

  A.以继发于革兰氏染色阳性杆菌的感染为主

  B.治疗以抗感染为主,同时抗休克

  C.又叫内毒素性休克

  D.其发生的病理生理基础与低血容量休克不同

  E.应早期应用血管收缩药升高血压,保证重要器官灌注

  参考答案:C

  答案解析:感染性休克继发于革兰氏染色阴性杆菌的感染为主;治疗以抗休克为主,同时抗感染;是由于G-杆菌释放内毒素导致。

  6、患者男,53岁,火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低,患者的主要病理生理改变是

  A.休克

  B.心功能衰竭

  C.肾功能衰竭

  D.肝功能衰竭

  E.感染

  参考答案:A

  答案解析:由题干可知该患者全身35%的面积为大小水疱,血压偏低,可看出是因为体液的大量丢失引起的低血容量休克。

  7、患者女,45岁。急性腹膜炎入院已休克。现取中凹卧位,具体的头、躯干(上身)和下肢分别抬高

  A.上身5°~10°、下肢10°~20°

  B.上身5°~10°、下肢20°~30°

  C.上身10°~15°、下肢20°~30°

  D.上身15°~20°、下肢15°~25°

  E.上身20°~30°、下肢15°~20°

  参考答案:E

  答案解析:休克体位:头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°——防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能,并可增加回心血量。

  8、肝脾破裂出血引起的休克属于

  A.低血容量性休克

  B.创伤性休克

  C.感染性休克

  D.过敏性休克

  E.心源性休克

  参考答案:A

  答案解析:肝脾破裂出血引起的休克属于失血性休克,导致低血容量性休克。

  9、关于休克造成的肺损伤的描述,错误的是

  A.毛细血管内皮损伤

  B.肺血管通透性增加

  C.肺泡过度膨胀

  D.氧弥散障碍

  E.通气/血流比例失调

  参考答案:C

  答案解析:肺泡过度膨胀引起的是肺气肿。

  10、低血容量性休克患者首选补充

  A.等渗盐水

  B.全血

  C.血浆

  D.红细胞

  E.碱性液

  参考答案:A

  答案解析:低血容量性休克患者首选补充等渗盐水(先晶体后胶体)。

  11、休克患者在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予

  A.强心药

  B.利尿剂

  C.血管扩张药

  D.血管收缩药

  E.大量皮质激素

  参考答案:A

  答案解析:中心静脉压正常说明循环血容量正常,血压偏低则需要强心。

  12、各类休克共同的病理生理改变是

  A.心排出量减少

  B.有效循环血量锐减

  C.外周血管阻力升高

  D.组织细胞坏死

  E.酸碱平衡失调

  参考答案:B

  答案解析:各类休克共同的病理生理改变是有效循环血量锐减。

  B型题

  A.毛细血管前括约肌松弛

  B.血液处于高凝状态

  C.静脉回心血量增加

  D.组织灌注量增加

  E.毛细血管后括约肌收缩

  1.微循环扩张期表现为

  参考答案:A

  答案解析:微循环扩张期:流经毛细血管的血流量继续减少,组织处于无氧代谢状态,大量酸性代谢产物堆积,组胺等血管活性物质释放,毛细血管前括约肌松弛——毛细血管广泛扩张——大量血液淤滞于毛细血管——血浆外渗——血液浓缩、血液黏稠度增加。回心血量进一步减少,血压下降,重要脏器灌注不足。

  2.微循环衰竭期表现为

  参考答案:B

  答案解析:微循环衰竭期:微循环内血液浓缩、黏稠度增加和血液高凝状态——血管内形成微血栓,甚至发生弥散性血管内凝血(DIC)。随着各种凝血因子消耗,激活纤维蛋白溶解系统——严重出血倾向。

 

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