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2019年全国执业护士必威体育betwayAPP下载即将举行,必威体育betwayAPP下载吧整理了“2019年执业护士必威体育betwayAPP下载高频考点:早产儿的护理”,供广大考生收藏练习。

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  2019年护士资格必威体育betwayAPP下载进入倒计时!今天要给大家分享的是护士资格必威体育betwayAPP下载中的新生儿疾病护理部分。不仅有考点精讲、考频指数分析,更有进阶攻略和测试习题,帮助你及时练习巩固,加深记忆。

  第4讲 早产儿的护理

  【考频指数】★★★

  【考点精讲】

  1.保暖:体重小于2000g者,尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖,体重越轻箱温应越高。没有条件者,采取简易保暖方法,或母亲“袋鼠式”怀抱。维持体温在36~37℃。

  2.合理喂养

  (1)出生体重在1500g以上而无青紫的患儿,可于出生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在6~8小时喂乳。反之适当延迟喂养时间。

  (2)喂养后,患儿宜取右侧卧位,并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐现象发生。

  3.维持有效呼吸:有缺氧症状者给予氧气吸入,经皮血氧饱和度维持在85%~93%,一旦症状改善立即停用,防止发生早产儿视网膜病变。

  4.预防出血:早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3日。

  5.预防感染:脐部未脱落者,用安尔碘或2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮肤,保持脐部皮肤清洁、干燥。

  【进阶攻略】

  1.消毒和灭菌的方法大家需要掌握不同的情况下选择适合的消毒方法,一般考查内镜的消毒较多,选择2%戊二醛浸泡消毒。该部分知识点比较简单,需要注意的有三点。

  1.喂养后患儿宜取右侧卧位,防止溢奶。

  2.患儿缺氧症状改善后立即停氧,防止发生早产儿视网膜病变(过度氧疗有失明的危险)。

  3.维生素K有预防出血的作用。血液系统疾病有一句话,出血原因:凝血因子减少或缺乏常见各型血友病、维生素K缺乏症等。

  【易错易混淆辨析】

  1.正常新生儿是早吸吮、早开奶。

  2.早产儿出生体重在1500g以上而无青紫的患儿,可于出生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在6~8小时喂乳。审题时注意是早产儿还是正常新生儿。

  【知识点随手练】

  一、A1型选择题

  1.早产儿护理中最关键的护理措施是

  A.合理营养

  B.注意保暖

  C.预防感染

  D.强调脐部护理

  E.预防出血

  2.早产儿为预防出血,应

  A.及时输血

  B.肌内注射维生素K1

  C.给予充足的营养

  D.肌内注射维生素B

  E.及时补充维生素D

  3.新生儿喂养后

  A.取右侧卧位

  B.取左侧卧位

  C.取平卧位

  D.取半坐卧位

  E.取俯卧位

  二、A2型选择题

  1.患儿,女,孕34周早产。体重1700g,皮肤红嫩、胎毛多,指(趾)甲未超过指(趾)尖,体温不升,呼吸45次/分,血氧饱和度96%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

  A.补充维生素K防止出血

  B.给予鼻导管低流量吸氧

  C.立即擦净胎脂

  D.将患儿置于暖箱中

  E.喂葡萄糖水

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】B.未成熟儿体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热不足,体表面积相对大,皮下脂肪缺乏,散热更快。又因汗腺功能差,体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降,出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中,并加强体温监测。

  2.【答案及解析】B.早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3日。

  3.【答案及解析】A.喂养后,患儿宜取右侧卧位,并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐现象发生。

  二、A2型选择题

  1.【答案及解析】D.患儿为早产儿、体温不升,应首先放入暖箱中。

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