首页 - 网校 - 万必威注册 - 美好明天 - 直播 - 导航 -

2019年执业护士必威体育betwayAPP下载高频考点:慢性肾衰竭病人的护理

2019年全国执业护士必威体育betwayAPP下载即将举行,必威体育betwayAPP下载吧整理了“2019年执业护士必威体育betwayAPP下载高频考点:慢性肾衰竭病人的护理”,供广大考生收藏练习。

  点击查看:2019年执业护士必威体育betwayAPP下载高频考点汇总最新文章

  2019年护士资格必威体育betwayAPP下载进入倒计时!今天要给大家分享的是护士资格必威体育betwayAPP下载中的泌尿生殖系统疾病护理部分。不仅有考点精讲、考频指数分析,更有进阶攻略和测试习题,帮助你及时练习巩固,加深记忆。

  第5讲 慢性肾衰竭病人的护理

  【考频指数】★★★★★

  【考点精讲】

  1.我国以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等较多见。

  2.临床表现

  (1)消化系统:食欲减退、腹部不适,是最早、最常出现的症状。

  (2)心血管系统:高血压;心力衰竭为最常见死因;尿毒症性心包炎;动脉粥样硬化。

  (3)呼吸系统:酸中毒时呼吸深而长。

  (4)血液系统:贫血主要原因是由于红细胞生成素减少。

  (5)骨骼系统:肾性骨病即骨酸痛、行走不便。

  (6)水、电解质和酸碱失衡:高血钾、高磷血症、低血钾、低钙血症。

  3.辅助检查

  (1)血红蛋白多在80g/L以下,最低达20g/L.

  (2)尿沉渣有管型,蜡样管型对诊断有意义。

  (3)血肌酐、尿素、尿酸增高;内生肌酐清除率降低,是肾衰竭的敏感指标。

  4.治疗原则

  补液量:每日液体入量=前1天出液量+不显性失水(呼吸、大便等)500ml

  肾素依赖型高血压:首选血管紧张素转换酶抑制剂。

  5.护理措施

  (1)饮食:优质低蛋白+高热量+高维生素+低磷高钙+限盐。

  (2)少尿、高钾血症:忌进含钾量高的食物和药物(包括钾盐青霉素、螺内酯等);忌输库血。

  【进阶攻略】

  慢性肾衰竭按肾功能损害程度分为四期,分别为:

  ①肾的储备能力下降期,肾小球滤过率(GFR)减少至正常的50%~80%左右,血肌酐正常,病人无症状;

  ②氮质血症期,肾衰早期,GFR减少至正常的25%~50%左右,出现氮质血症,血肌酐高于正常,<450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;

  ③肾衰竭期:GFR减少至正常的10%~25%左右,血肌酐显著升高(450~707μmol/L),贫血明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状;

  ④尿毒症期:肾衰晚期,GFR减少至正常的10%以下,血肌酐显著升高>707μmol/L,肾衰临床表现和血生化异常十分显著。

  【知识点随手练】

  一、A1型选择题

  1.我国慢性肾功能衰竭最常见病因为

  A.慢性肾小球肾炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.慢性尿路梗阻

  D.肾结核

  E.肾畸形

  2.慢性肾衰竭最早的表现是

  A.尿量减少

  B.疲乏无力

  C.食欲减退

  D.贫血

  E.血压升高

  二、A2型选择题

  1.患者女性,67岁,慢性肾小球肾炎10年,入院查血肌酐708μmol/L,Hb80g/L.肾小球滤过率30ml/min,血钙1.66mol/L,患者主诉周身疼痛,行走困难,患者发生了什么情况

  A.感冒

  B.体内毒素作用

  C.营养不良

  D.肾性骨病

  E.摔伤

  2.女,49岁。患慢性肾功能衰竭,头晕,嗜睡,定向力障碍,检查:内生肌酐清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系统症状,给予哪种饮食为宜

  A.高蛋白、高热量、高维生素

  B.高热量、高糖、高维生素

  C.高热量、高糖、低蛋白

  D.根据病情限制蛋白质摄入,要求蛋白质是高生物效价

  E.高磷食物,如动物脑、内脏

  3.男性,42岁。剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为20ml/min.既往有慢性肾炎病史,应考虑为

  A.高血压病

  B.慢性肾炎

  C.肾结石

  D.尿毒症

  E.隐匿性肾炎

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】A.本题考查慢性肾功能衰竭的病因。原发性的肾小球疾病如慢性肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎等;继发性的肾脏疾病如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等最终均可发展为慢性肾衰。在我国慢性肾衰的首位病因是慢性肾小球肾炎。故A为正确答案。

  2.【答案及解析】C.慢性肾衰:胃肠道:是最早、最常见症状。厌食(食欲不振最早),恶心、呕吐、腹胀,舌、口腔溃疡,口腔有氨臭味,上消化道出血等。

  二、A2型选择题

  1.【答案及解析】D.肾性骨营养不良又称肾性骨病,是CRF(慢性肾功能衰竭)时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。

  2.【答案及解析】D.本题考查慢性肾衰的饮食护理。慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况(主要看GFR,临床上也用内生肌酐清除率代替),来给予相应的优质低蛋白的饮食,并适量补充必需氨基酸或α-酮酸,保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食,只要保证热量,适当补充维生素和微量元素即可。慢性肾衰应限制磷的摄入。故本题的答案为D.

  3.【答案及解析】D.本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性,有慢性肾炎的病史,明显的消化道症状,少尿,肌酐清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第4期,属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min,达到尿毒症期的标准,但答案中只有D与题干最为相符,故D为正确答案。

  相关链接:

  2019年护士资格必威体育betwayAPP下载《各科目》冲刺模拟题汇总

  中国卫生人才网2019年护士资格必威体育betwayAPP下载考前温馨提示

  全国2019年执业护士资格证必威体育betwayAPP下载准考证打印入口

  2013-2018年执业护士资格证必威体育betwayAPP下载真题及答案汇总

  5月18日考后发布2019执业护士必威体育betwayAPP下载真题及答案解析

 

扫描/长按二维码即可帮助护士必威体育betwayAPP下载通关
获取2019护士必威体育betwayAPP下载资讯
获取2019护士精选资料
获取历年护士真题试卷
获取2019护士通关技巧

护士万必威注册下载 | 微信搜"万必威注册执业护士必威体育betwayAPP下载"

  相关推荐

  2019护士资格必威体育betwayAPP下载《专业实务》练习题汇总

  2019执业护士必威体育betwayAPP下载学习方法+教材大纲+试题汇总最新文章

  2019护士资格必威体育betwayAPP下载《专业实务》模拟试题汇总

  2019护士执业资格证必威体育betwayAPP下载课后章节练习题汇总

  2019护士资格必威体育betwayAPP下载《实践能力》模拟试题汇总

  历年执业护士必威体育betwayAPP下载真题及答案 | 2019执业护士模拟试题

0
收藏该文章
直播录播
双师课程 直播
试听 主讲
老师 导学
规划班
导学规划班(录播课)
教学时长:1.5小时
课程优势:零基础入门必修课,建立行业基础思维
·考证+就业双重学习目标同步掌握
·介绍课程体系、学习思路和方法
·初步对课本抽象内容提前铺垫讲解
·让学员理清学习套路,紧跟老师步伐顺利通关
特邀名师
精讲班
特邀名师精讲班(录播+练习)
教学时长:50小时
课程优势:特邀名师巩固精讲必考点,切实夯实必威体育betwayAPP下载基础
·根据必威体育betwayAPP下载大纲对教材进行全面系统讲解
·梳理知识体系,重点讲解重难点知识
·配套AI智能课后作业,学练结合巩固考点学习
·特邀名师精讲班配套,232个知识点智能推荐
痛点
串讲班
痛点串讲班(直播课)
教学时长:20小时
课程优势:讲练结合,必考点浓缩提炼,把握必威体育betwayAPP下载重点
·紧抓2020年必威体育betwayAPP下载命题特点
·必考点串联浓缩提炼,讲练结合
·同步梳理出题要点,掌握考题规律
VIP习题
特训班
VIP习题特训班(直播课)
教学时长:15小时
课程优势:增强做题能力,增加实战经验
·根据历年考情分析,精选高频考点,老师带领学生刷题
·题目与方法相结合,提高做题准确率
·传授答题口诀,熟悉必威体育betwayAPP下载套路
模考特训
解密班
模考特训解密班(直播课)
教学时长:20小时
课程优势:化点为题,详解答题技巧和解题思路
·紧扣命题者思路,实务+实践,每科5次模考直播解析
·名师教研团队出具仿真模考套题
·行业领先技术实现真实模拟必威体育betwayAPP下载情景
特难题
突破班
特难题突破班(直播课)
教学时长:3小时
课程优势:母题举一反三,图片等难题型专项突破
视频题
突破班
视频题突破班(录播课)
教学时长:1小时
课程优势:重难点知识串联突破
·视频解析相关知识点
·举一反三,视频题型专项突破
真题
技巧班
真题技巧班(直播课)
教学时长:4小时
课程优势:考前最后一击,实用猜蒙技巧
·深谙必威体育betwayAPP下载套路,增强应试技巧,提高做题能力
·传授猜蒙技巧,背不会考点照样拿分
·考前心理指导,专享迎战策略,确保通关
速记
口诀班
速记口诀班(直播课)
教学时长:2小时
课程优势:护考专家不二传的知识点速记法宝
密押
点题班
密押点题班(直播课)
教学时长:2小时
课程优势:考前集训,名师划重点,锁定考点快速拔高
·必背!必会!必拿分!
·根据历年的命题规律及最新考情,圈划必威体育betwayAPP下载复习范围
·帮助考生考前快速查漏补缺!
必威体育官方下载
课时安排
1.5小时
50小时
20小时
15小时
20小时
3小时
1小时
4小时
2小时
2小时
执业护士专业实务
谭谭
金彩
执业护士实践能力
在线课程
系统班
适合学员
①熟悉必威体育betwayAPP下载或有参考经验②学习能力强,能够自觉学习③需要基础教材解读和强化
在线课程
系统班
适合学员
①熟悉必威体育betwayAPP下载或有参考经验②学习能力强,能够自觉学习③需要基础教材解读和强化
AI私塾基因提分模式
导学入门
导学规划班
导学规划班(录播课)
教学时长:1.5小时
课程优势:零基础入门必修课,建立行业基础思维
·考证+就业双重学习目标同步掌握
·介绍课程体系、学习思路和方法
·初步对课本抽象内容提前铺垫讲解
·让学员理清学习套路,紧跟老师步伐顺利通关
夯实基础
特邀名师精讲班
特邀名师精讲班(录播+练习)
教学时长:50小时
课程优势:特邀名师巩固精讲必考点,切实夯实必威体育betwayAPP下载基础
·根据必威体育betwayAPP下载大纲对教材进行全面系统讲解
·梳理知识体系,重点讲解重难点知识
·配套AI智能课后作业,学练结合巩固考点学习
·特邀名师精讲班配套,232个知识点智能推荐
VIP美题智能练习
智慧刷题
每日一练
权威试卷
真题必威注册
模拟必威注册
辅助练习
练习工具
VIP配套资料
电子资料
课程讲义
全程学习计划书
VIP旗舰服务
节点严控
必威体育betwayAPP下载倒计时提醒
VIP直播日历
上课提醒
便捷系统
课程视频、音频、讲义下载
手机、电脑多平台听课
无限次离线回放
套餐价格
0
收藏该文章
文章搜索
万必威注册小程序
万必威注册小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模必威体育betwayAPP下载题
微信扫码,立即获取!
扫码免费使用
距离2020年必威体育betwayAPP下载还有
2020年必威体育betwayAPP下载时间预计:5月16日-18日
执业护士推荐课程
  • 系统班
  • 执业护士辅导课程
  • 系统班
  • 适合学员
    ①熟悉必威体育betwayAPP下载或有参考经验②学习能力强,能够自觉学习③需要基础教材解读和强化!AI私塾提分模式:导学规划班+特邀名师精讲班
    VIP美题练习
    每日一练+真题必威注册+模拟必威注册+练习工具
    VIP配套资料
    课程讲义+全程学习计划书
    VIP旗舰服务
    必威体育betwayAPP下载倒计时提醒 +VIP直播日历+上课提醒+课程视频、音频、讲义下载+手机、电脑多平台听课+无限次离线回放
    套餐价格
    全科 = 299元/套
    马上必威体育官方下载
    版权声明:如果执业护士必威体育betwayAPP下载网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业护士必威体育betwayAPP下载网内容,请注明出处。
    Copyright © 2004- 必威体育betwayAPP下载吧执业护士必威体育betwayAPP下载网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
    中国科学院研究生院权威支持(北京)