首页 - 网校 - 万必威注册 - 美好明天 - 直播 - 导航 -
“2020年妇产科主治医师《专业实践能力》练习题(5)”供考生参考。更多妇产科主治医师必威体育betwayAPP下载模拟试题等信息请访问必威体育betwayAPP下载吧卫生资格必威体育betwayAPP下载网。

  点击查看:2020年妇产科主治医师《专业实践能力》练习题汇总

  异常分娩

  【例题】23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露=0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,诊断为

  A.左枕横位,后不均倾

  B.右枕横位,后不均倾

  C.右枕横位,前不均倾

  D.左枕横位,前不均倾

  E.右枕横位,均倾入盆

  参考答案:C

  【例题】(1~2共用题干题)

  产妇,31岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点。

  (1)属于哪种胎位

  A.LOT

  B.ROT

  C.LOA

  D.ROA

  E.LOP

  参考答案:A

  (2)胎头向哪个方向转动才能娩出

  A.顺时针转90度

  B.逆时针转90度

  C.逆时针转45度

  D.顺时针转45度

  E.不需转动

  参考答案:B

  【例题】关于临产后胎头呈前不均倾位的处理,下列哪项是恰当的

  A.发现前不均倾位首先加强宫缩

  B.人工破膜

  C.等待产程自然进展,第二产程助产

  D.不论胎儿大小均可试产

  E.剖宫产

  参考答案:E

  『解题思路』一旦确诊为前不均倾位,除个别胎儿极小、宫缩强、骨盆宽大可给予短时间试产外,均应尽快以剖宫产结束分娩。

  【例题】初产妇,孕40周,规律阵痛9小时,向下屏气已2小时。阴道检查:宫口开全,矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,S=+1,胎心率158/分,规则,宫缩20秒,间歇5~6分钟,最理想的处理是

  A.静滴催产素

  B.胎头吸引器转胎位及牵引术

  C.剖宫产

  D.手法转胎头至正枕后位,产钳助产

  E.安定10mg静注

  参考答案:C

  【案例分析题】

  初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。

  「印象」先兆临产2天、足月临产;

  宫高、腹围大——双胎?羊水过多?巨大儿?

  (1)本例正确的诊断是

  A.38周妊娠临产(正确,宫缩规律,镇静剂不可抑制)

  B.胎儿窘迫(错,不成立)

  C.继发性宫缩乏力(错,不成立)

  D.先兆临产(错,2天前先兆临产,现已经临产)

  E.活跃期延长(错,证据不足)

  F.胎盘早剥(错,证据不足)

  参考答案:A

  (2)产妇入院后给予哌替啶50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是

  A.随意体位(正确,第一产程、胎膜未破、先露已入盆,可随意体位)

  B.每隔1小时听胎心 (正确,潜伏期1~2小时听一次胎心)

  C.检查有无头盆不称(正确)

  D.鼓励进食,增加能量(正确,常规检查)

  E.静滴缩宫素加速产程(错,宫缩现在正常,没有给缩宫素的指征)

  F.阴道放置地诺前列酮栓引产(错,无指征)

  参考答案:EF

  (3)临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查宫口开大4cm,先露为+1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状。此时正确诊断应是

  A.胎儿窘迫(错,“胎心156次/分”)

  B.原发性子宫收缩乏力(错,宫缩先好后差,为继发性)

  C.潜伏期延长(错,没超过20小时)

  D.活跃期延长(错,刚刚进活跃期)

  E.继发性子宫收缩乏力(正确,“宫缩减弱变稀疏”)

  F.妊娠期高血压疾病(错,无血压升高、尿蛋白阳性)

  参考答案:E

  (4)根据上述病情,此时不恰当的处理是

  A.间断吸氧(正确,产程延长,给产妇吸氧可改善胎儿宫内状态)

  B.左侧卧位(正确)

  C.立即剖宫产终止妊娠(错误,无胎儿窘迫)

  D.持续监测胎心变化(正确,必须的!)

  E.阴道检查了解头盆关系(正确,找原因!)

  F.根据检查结果选择加强宫缩的方法(永远正确的说法)

  参考答案:C

  (5)临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S+3,并见到拨露。此时的紧急处理是

  A.降压药物(错误)

  B.静滴缩宫素加速产程进展

  (正确,产程中急性胎儿窘迫,应立即结束分娩,怎么快怎么来。“宫口开全,S+3”提示增强宫缩、产钳助产最快!)

  C.静滴硫酸镁(错误)

  D.会阴侧切,阴道助产 (正确,“上边推、下边拉!”)

  E.立即行剖宫产术 (错误,此时阴道分娩最快)

  F.不宜用胎头吸引术助产(错误,必要时可以用)

  参考答案:BD

  (6)该病例选择产钳助产,其适应证是

  A.宫缩乏力,第二产程延长

  B.妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担

  C.瘢痕子宫

  D.胎儿窘迫,需短时间结束分娩(怎么快,怎么来!)

  E.持续性枕横位、枕后位

  F.头盆不称

  参考答案:D

  (7)该病例拟行产钳助产术,已具备的条件不包括

  A.无明显头盆不撑

  B.头先露

  C.宫口开全

  D.胎膜已破

  E.胎头骨质部已达+3或以下

  F.枕前位 (错误,无关选项)

  参考答案:F

  (8)该病例行产钳助产术后,应注意检查或预防的并发症是

  A.产褥感染

  B.颅骨骨折

  C.头皮血肿

  D.新生儿缺氧缺血性脑病(跟助产没有直接关系)

  E.会阴裂伤程度

  F.宫颈裂伤程度

  参考答案:ABCEF

  (9)结合该病例,试问产钳助产的操作步骤,正确的是

  A.术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩

  B.行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开

  C.放置左叶、右叶产钳,沿胎头方向滑行

  D.合拢钳扣,轻轻牵拉,确保产钳无滑脱

  E.于宫缩时缓慢向外、向下牵拉,当枕部位于耻骨联合下方时,向上缓慢牵引,胎头枕部娩出后松开钳扣,取出产钳,娩出胎儿。

  参考答案:ABCDE

  【案例分析题】

  初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿体重3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。

  「印象」足月妊娠临产、可疑头盆不称(产道问题)

  (1)下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩

  A.心电图

  B.胎心监护

  C.骨盆外测量(正确,测骨产道)

  D.胎儿B超

  E.阴道检查(正确,检查软产道)

  F.骨盆内测量(正确,测骨产道)

  参考答案:CEF

  (2)此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征为阴性,提示

  A.骨盆入口平面狭窄(错,不随体位改变)

  B.中骨盆狭窄(同上)

  C.出口平面狭窄(同上)

  D.均小骨盆(同上)

  E.骨盆倾斜度异常(体位改变了,骨盆倾斜度改变)

  F.骨盆倾斜度正常

  参考答案:E

  (3)骨盆外测量骶耻外径18cm,腕周径15cm,髂棘间径24cm,出口横径8.5cm,考虑为

  A.骨盆入口平面临界性狭窄(正确,18cm→临界狭窄;<16cm→绝对狭窄)

  B.骨盆入口平面相对性狭窄

  C.骨盆入口平面绝对性狭窄

  D.扁平骨盆 (正确,入口前后径窄为扁平骨盆)

  E.佝偻病性扁平骨盆

  F.正常骨盆

  参考答案:AD

  (4)目前正确处理为

  A.阴道试产(正确,临界狭窄、相对狭窄→可试产;绝对狭窄→剖!)

  B.人工破膜(错,胎头未入盆禁止破膜!)

  C.行剖宫产术终止妊娠(错,试产2~4h不成功,考虑剖宫产)

  D.缩宫素静点(错,题目提示宫缩强!)

  E.重复阴道检查(错,无意义)

  F.向患者及家属沟通(正确)

  参考答案:AF

  (5)观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,S=0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为

  A.相对头盆不称(正确)

  B.继发性宫缩乏力(正确,“强度较前减弱”)

  C.持续性枕横位(错,枕横位是有,“持续性枕横位”尚不成立)

  D.活跃期停滞(错,无证据)

  E.前不均倾位(正确,“矢状缝靠近骶岬盆腔后半部空虚”→歪脖子)

  F.后不均倾位

  参考答案:ABE

  (6)下一步的处理措施为

  A.产妇的髋关节屈曲

  B.静滴缩宫素加强宫缩

  C.产妇取蹲位分娩

  D.剖宫产分娩(正确,前不均倾位不能经阴道分娩)

  E.产钳助产

  F.手转胎头至枕前位

  参考答案:D

  (7)该病例剖宫产分娩的手术指征是

  A.头盆不称(正确,梗阻是剖宫产的绝对指征)

  B.继发性宫缩乏力(错,不是剖宫产指征)

  C.持续性枕横位(错,诊断证据不足)

  D.活跃期停滞(错,诊断证据不足)

  E.前不均倾位(正确,一旦诊断成立应剖宫产)

  F.后不均倾位(错,诊断不成立)

  参考答案:AE

  (8)该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括

  A.胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤

  B.切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到;纠正,防止前臂脱出(正确)

  C.娩出胎头时,用手食指钩住胎儿口,使之转向前方,以枕后位娩出(正确)

  D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出

  E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

  参考答案:BC

 

扫描/长按二维码可帮助卫生备考通关
获取2019卫生资格查分
了解2020卫生资格资讯
获取历年卫生真题试卷
获取10页精华点题讲义

卫生资格万必威注册下载微信搜"必威注册卫生资格必威体育betwayAPP下载"

  相关推荐

  2020年卫生资格必威体育betwayAPP下载必威体育官方下载时间及入口 | 微信必威体育官方下载提醒

  2020年卫生资格必威体育betwayAPP下载必威体育官方下载条件 | 必威体育官方下载费用及缴费时间

  2020卫生资格必威体育betwayAPP下载大纲 | 卫生资格必威体育betwayAPP下载教材 | 学习经验技巧

  历年卫生资格必威体育betwayAPP下载真题及答案 | 2020年卫生资格模拟试题

0
收藏该文章
美好明天
在线课程 主讲
导学
规划班
导学规划班(录播课)
教学时长:1小时
课程优势:掌握命题规律、必威体育betwayAPP下载动态和学习规划

·介绍课程体系、学习思路和方法;
·梳理整本教材,知道通过必威体育betwayAPP下载必须掌握哪些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
特邀名师
精讲班
特邀名师精讲班(录播课)
教学时长:50小时
课程优势:权威名师课程,零基础无死角,吃透知识点

·特邀名师巩固精讲必考点,切实夯实必威体育betwayAPP下载基础
·根据必威体育betwayAPP下载大纲对教材进行全面系统讲解
·梳理知识体系,重点讲解重难点知识
VIP习题
特训班
VIP习题特训班(直播课)
教学时长:18小时
课程优势:针对性习题练习,增强做题能力

·针对精讲班内容,针对性习题练习;
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合
·提高做题准确率,增加实战经验。
强化
串讲班
强化串讲班(直播课)
教学时长:24小时
课程优势:讲练结合,必考点浓缩提炼,把握必威体育betwayAPP下载重点。

·紧抓2020年必威体育betwayAPP下载命题特点
·必考点浓缩提炼,讲练结合
·同步梳理出题要点,掌握考题规律
·分科目进行必考点串联
真题
技巧班
真题技巧班(直播课)
教学时长:8小时
课程优势:分科目讲解,深谙必威体育betwayAPP下载套路

·真题讲解,谙必威体育betwayAPP下载套路,应试技巧
·考前心理指导,专享迎战策略,确保通关
模考特训
解密班
模考特训解密班(直播课)
教学时长:6小时
课程优势:分阶段模考实战,仿真检验学习效果

·根据2020年命题规律及各阶段学习进度,设计模考套卷;
·从时间、题型、题量全真模拟,科学查漏补缺;
·名师直播解析试卷,针对薄弱环节强化学习。
考前
密卷班
考前密卷班(录播课)
教学时长:12小时
课程优势:大数据考题预测,名师专业把关,考题制胜

·独家分析考题大数据,解析必威体育betwayAPP下载大纲,共8套题;
·从必威体育betwayAPP下载题型、题量、难易程度、答题时间,全真预测必威体育betwayAPP下载;
·以题带点,涵盖90%以上核心考点。
速记
口诀班
速记口诀班(直播课)
教学时长:2小时
课程优势:护考专家不二传的知识点速记法宝
密押
点题班
密押点题班(直播课)
教学时长:2小时
学习目标:大数据直击考点,精准预测考题

·名师结合考题大数据,揭秘抢分秘诀;
·高频视频现场直播,剖析考点直击精髓;
·在政策允许范围内,精准压缩必威体育betwayAPP下载范围。
必威体育官方下载
课时安排
1小时
50小时
18小时
24小时
8小时
6小时
12小时
2小时
2小时
基础知识
金彩
谭谭
相关专业知识
专业实践能力
在线课程
AI私塾班
63%学员选择
高端旗舰班
37%学员选择
适合学员
①零基础/多次必威体育betwayAPP下载未通过/裸考过
②需要全面系统学习
③自学能力不足/喜欢陪伴式学习
④希望一次顺利通过全部科目
①必威体育betwayAPP下载基础薄弱
②学习能力强,能够自觉学习
③有较多时间学习
④需要老师帮助增强答题能力
学习模式
直播+录播双师资,直播+录播双教学
AI私塾基因提分模式
导学入门
导学规划班
导学规划班(录播课)
教学时长:1小时
课程优势:掌握命题规律、必威体育betwayAPP下载动态和学习规划
·介绍课程体系、学习思路和方法;
·梳理整本教材,知道通过必威体育betwayAPP下载必须掌握哪些知识点;
·划定学习范围,制定学习规划。
夯实基础
特邀名师精讲班
特邀名师精讲班(录播课)
教学时长:50小时
课程优势:权威名师课程,零基础无死角,吃透知识点
·特邀名师巩固精讲必考点,切实夯实必威体育betwayAPP下载基础
·根据必威体育betwayAPP下载大纲对教材进行全面系统讲解
·梳理知识体系,重点讲解重难点知识
VIP习题特训班
VIP习题特训班(直播课)
教学时长:18小时
课程优势:针对性习题练习,增强做题能力
·针对精讲班内容,针对性习题练习;
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合
·提高做题准确率,增加实战经验。
强化突破
强化串讲班
强化串讲班(直播课)
教学时长:24小时
课程优势:讲练结合,必考点浓缩提炼,把握必威体育betwayAPP下载重点。
·紧抓2020年必威体育betwayAPP下载命题特点
·必考点浓缩提炼,讲练结合
·同步梳理出题要点,掌握考题规律
·分科目进行必考点串联
真题技巧班
真题技巧班(直播课)
教学时长:8小时
课程优势:分科目讲解,深谙必威体育betwayAPP下载套路
·真题讲解,谙必威体育betwayAPP下载套路,应试技巧
·考前心理指导,专享迎战策略,确保通关
模考特训解密班
模考特训解密班(直播课)
教学时长:6小时
课程优势:分阶段模考实战,仿真检验学习效果
·根据2020年命题规律及各阶段学习进度,设计模考套卷;
·从时间、题型、题量全真模拟,科学查漏补缺;
·名师直播解析试卷,针对薄弱环节强化学习。
考前冲刺
考前密卷班
考前密卷班(录播课)
教学时长:12小时
课程优势:大数据考题预测,名师专业把关,考题制胜
·独家分析考题大数据,解析必威体育betwayAPP下载大纲,共8套题;
·从必威体育betwayAPP下载题型、题量、难易程度、答题时间,全真预测必威体育betwayAPP下载;
·以题带点,涵盖90%以上核心考点。
速记口诀班
速记口诀班(直播课)
教学时长:2小时
课程优势:护考专家不二传的知识点速记法宝
终极抢分
密押点题班
密押点题班(直播课)
教学时长:2小时
学习目标:大数据直击考点,精准预测考题
·名师结合考题大数据,揭秘抢分秘诀;
·高频视频现场直播,剖析考点直击精髓;
·在政策允许范围内,精准压缩必威体育betwayAPP下载范围。
模考特训解密班
VIP习题特训班(直播课)
教学时长:18小时
课程优势:针对性习题练习,增强做题能力

·针对精讲班内容,针对性习题练习;
·老师带领学生刷题,题目与方法相结合
·提高做题准确率,增加实战经验。
直播课免费试听
万必威注册智能练习
智慧刷题
每日一练
教材强化
高频常考
高频易错
权威试卷
真题必威注册
模拟必威注册
VIP密训
机考系统
辅助练习
练习工具
VIP配套资料
电子资料
考前通关秘籍
√(独享)
课程讲义
全程学习计划书
VIP旗舰服务
私教服务
一对一授课老师答疑
一对一班主任督学
学籍档案
学习规划
AI智能服务
大数据学习报告
学习进度统计
成绩预测系统
官网查分服务
VIP勋章
节点严控
必威体育betwayAPP下载倒计时提醒
VIP直播日历
上课提醒
便捷系统
课程视频、音频、讲义下载
手机、平板、电脑多平台听课
无限次离线回放
通关保障
必威体育官方下载审核不过,必威体育betwayAPP下载不过第二年免费重学 协议>>
必威体育betwayAPP下载不过,第二年免费重学 协议>>
套餐价格
0
收藏该文章
文章搜索
万必威注册小程序
万必威注册小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模必威体育betwayAPP下载题
微信扫码,立即获取!
扫码免费使用
距离2020年必威体育betwayAPP下载还有
2020必威体育betwayAPP下载时间:预计2020年5月23-24日
  • AI私塾班
    63%的用户选择
  • 高端旗舰班
    37%的用户选择
  • 提分模式
    导学规划班+特邀名师精讲班+VIP习题特训班+强化串讲班+真题技巧班+模考特训解密班+考前密卷班+速记口诀班+密押点题班+模考特训解密班
    美题练习
    每日一练+教材强化+高频常考+高频易错+真题必威注册+模拟必威注册+VIP密训+机考系统+练习工具
    配套资料
    考前通关秘籍+课程讲义+全程学习计划书
    私教服务
    一对一授课老师答疑+一对一班主任督学+学籍档案+学习规划
    AI智能服务
    大数据学习报告+学习进度统计+成绩预测系统+官网查分服务+VIP勋章
    节点严控
    必威体育betwayAPP下载倒计时提醒+VIP直播日历+上课提醒
    便捷系统
    课程视频、音频、讲义下载+手机、平板、电脑多平台听课+无限次离线回放
    通关保障
    必威体育官方下载审核不过,必威体育betwayAPP下载不过第二年免费重学!
    套餐价格
    全科=2380元/套
    适合学员
    ①零基础/多次必威体育betwayAPP下载未通过/裸考过②需要全面系统学习③自学能力不足/喜欢陪伴式学习④希望一次顺利通过全部科目!
    马上必威体育官方下载
    版权声明:如果卫生资格必威体育betwayAPP下载网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本卫生资格必威体育betwayAPP下载网内容,请注明出处。
    Copyright © 2004- 必威体育betwayAPP下载吧卫生资格必威体育betwayAPP下载网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
    中国科学院研究生院权威支持(北京)