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“乡村全科执业助理医师必威体育betwayAPP下载常考考点:中耳炎”供考生参考。更多关于乡村全科执业助理医师必威体育betwayAPP下载信息,请访问必威体育betwayAPP下载吧乡村全科助理医师必威体育betwayAPP下载网。

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  中耳炎的概述、临床表现、诊断是2019年乡村全科助理医师必威体育betwayAPP下载大纲要求掌握的考点,小编将整理的“中耳炎常考的3个分型考点汇总”资料分享给大家。

  临床表现

  1.分泌性中耳炎:传导性聋和鼓室积液。

  症状:听力下降伴自声增强,急性发病时可有耳痛,耳内闭塞感或闷胀感也是常见症状,按压耳屏后可暂时减轻。

  检查:鼓膜内陷,鼓室积液,鼓室穿刺可抽出淡黄色液体。

  听力学检查:音叉实验和纯音听力测试提示传导性听力下降。声导抗检查呈平坦型(B型)或负压型(C型)曲线,平坦型曲线是分泌性中耳炎的典型曲线,提示中耳积液;负压型提示鼓室负压,咽鼓管功能不良,部分患者可有积液。

  2.化脓性中耳炎

  (1)急性化脓性中耳炎

  症状:病变主要位于鼓室黏膜,临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。

  检查:乳突区可有轻微压痛。穿孔部位一般位于紧张部,穿孔前在隆起最明显处出现黄点,继之发生穿孔。

  听力学检查:传导性听力下降。

  (2)慢性化脓性中耳炎:持续8周以上的慢性化脓性炎症。

  症状:病变位于鼓室,还侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管。本病为耳科常见病,主要以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降为特点。

  检查:鼓膜不同形态和大小的穿孔。

  3.中耳胆脂瘤

  症状:伴有感染长期持续耳流脓,脓量时多时少,常伴特殊恶臭。

  检查:可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔。

  听力下降一般为较重的传导性听力损失。

  三、诊断

  1.分泌性中耳炎

  根据病史、临床表现、结合鼓膜检查,听力学检查即可作出诊断。

  2.化脓性中耳炎

  (1)急性化脓性中耳炎:根据病史和检查(急性症状、鼓膜的表现、耳漏)作出诊断。

  (2)慢性化脓性中耳炎:根据病史、鼓膜穿孔及鼓室情况,结合颞骨CT影像学表现,可作出诊断。

  3.中耳胆脂瘤

  症状、耳镜检查、听力学检查及颞骨高分辨CT检查可作出诊断。伴感染需要与慢性化脓性中耳炎进行鉴别。

 

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