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乡村全科助理医师必威体育betwayAPP下载考点:结膜炎的概述、临床表现、诊断

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  结膜炎的概述、临床表现、诊断

  结膜分泌物是各种急性结膜炎共有的体征。

  滤泡形成,常发生于上睑结膜和下穹窿部结膜。

  一、概述

  眼科最常见的疾病之一,最常见的微生物感染。

  根据发病快慢:急性和慢性结膜炎。

  一般病程少于3周者为急性结膜炎,而超过3周者为慢性结膜炎。

  根据病因可分为感染性结膜炎、免疫性结膜炎、化学性或刺激性结膜炎,全身疾病相关性结膜炎、继发性结膜炎和不明原因性结膜炎。

  二、临床表现

  1.异物感、烧灼感、畏光、流泪等。

  2.体征

  (1)结膜充血。

  (2)结膜分泌物(各种急性结膜炎共用体征)

  脓性分泌物(淋球菌和脑膜炎球菌),引起其他致病菌一般引起黏液脓性分泌物,黏稠丝状(过敏性结膜炎);水样或浆液性(病毒性结膜炎)。

  (3)乳头增生、滤泡形成、球结膜水肿、耳前淋巴结肿大。

  三、诊断 根据基本症状和体征包括结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等,容易诊断。

  (1)临床诊断

  注意临床症状和体征的特点,有助于结膜炎诊断的鉴别诊断。

  (2)病原学检查

  结膜分泌物涂片和结膜刮片,可帮助有无细菌感染。

  (3)细胞学检查

  结膜分泌物涂片有助于临床诊断,对鉴别诊断颇有意义;

  细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数;

  病毒性结膜炎淋巴细胞占多数;

  衣原体性结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞细胞各占一半。

  过敏性结膜炎标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。

  鉴别诊断

  角膜炎(睫状充血,视力下降,角膜浑浊)。

 

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