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  口内缝合术操作步骤

  (一)消毒和无菌观念

  口内缝合术应该严格按照无菌操作规范进行,首先要进行黏膜消毒。操作者着装应符合要求,戴无菌手套。

  (二)进针

  进针方法将两侧相邻创而的边缘向中线拉拢,缝针先从游离侧进入,距创缘2——3mm处垂直进针,刺入黏膜直达黏膜下组织,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后,准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将组织撕裂。每针间距3——5mm.缝合舌组织时,由于组织易撕裂,进针点距创缘4——5mm、。缝合进针时,针尖应与黏膜垂直,方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等(厚薄不均),应加以矫正,即薄(低)侧组织缝合稍多而深些,而厚(高)侧组织则稍少而浅些。

  (三)打结

  缝合完毕后需要对缝线打结时。如打结法不正确,可致结扎滑脱,造成术后继发性出血,或伤口裂开,给患者带来不必要的痛苦。

  打结方法打结法分为器械打结及手打结两种。器械打结多用于口腔内的创面缝合,因打结的位置在口腔内比较深,用器械打结比较方便。其他较深的刨面或结扎血管,以及缝线过短时,均可应用器械(持针器或止血钳)打结。方法是将血管钳或持针器放在缝线的较长端与结扎物之间,用长头端缝线环绕血管钳或持针器一圈后打结,再按同样方法打第二结。口腔内缝合为避免滑脱,一般以三重结为宜。

  (四)剪线

  打结完成后,术者将双线尾并拢,轻轻提起,助手用左手托住微微张开的线剪,“顺、滑、斜、剪”,将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结的上缘,再将剪刀向上倾斜适当的角度,然后将缝线剪断。组织内结扎线头所留长度一般为lmm左右,口内线头至少余留5mm以上。

 

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