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  食管癌的病理及临床表现

  1.食管癌的病理分型

  ①髓质型;②蕈伞型;③溃疡型;④缩窄型(即硬化型);⑤腔内型。

  2.临床表现

  典型症状:进行性吞咽困难。

  早期——吞咽固体食物哽噎感。早期症状常不典型,易被忽略。

  中晚期:

  (1)典型的症状:进行性咽下困难。

  (2)其他症状:

  1)声音嘶哑——侵犯喉返神经引起;

  2)Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。

  本知识点考核的重点集中在病理分型上,典型的临床表现属送分题,较少考核A3/A4型题,多以小题为主。

  【易错易混点】

  早期——吞咽固体食物哽噎感。

  中晚期——进行性咽下困难。

  练习题:

  一、A1型选择题

  1.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

  A.食管内异物感

  B.食物停滞感

  C.进行性吞咽困难

  D.进食时胸骨后不适或疼痛

  E.进食时胸骨后烧灼感

  2.食管癌典型的临床表现是

  A.进行性吞咽困难

  B.食管内异物感

  C.吞咽哽噎感

  D.胸骨后针刺样痛

  E.胸骨后烧灼感

  【答案及解析】

  1.C

  【解析】C选项为中晚期食管癌的临床表现。

  2.A

  【答案解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

 

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