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“临床执业助理医师《消化系统》常考知识点(3)”供考生参考。更多临床助理医师必威体育betwayAPP下载复习资料信息请访问必威体育betwayAPP下载吧执业医师必威体育betwayAPP下载网,或关注微信“万必威注册执业医师必威体育betwayAPP下载”。

  食管癌的诊断及治疗

临床执业助理医师《消化系统》常考知识点(3)

  【易错易混点】

  容易混淆的鉴别点为贲门失弛缓症,但依靠食管吞钡造影即可鉴别。

  【练习题】

  一、A2型选择题

  1.男,75岁,进行性吞咽困难3月余,目前能进半流食。胃镜检查:食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物,病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

  A.食管癌根治术

  B.姑息食管癌切除术

  C.化疗

  D.胃造瘘术

  E.放疗

  2.男,70岁,吞咽困难半个月,查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

  A.食管炎

  B.食管憩室

  C.贲门失弛缓症

  D.食管癌

  E.食管平滑肌瘤

  参考答案:

  1.A

  【解析】此患者癌肿位于食管中段,常采用食管癌根治术治疗。

  2.D

  【解析】早期食管癌X线钡餐造影的征象有:

  ①黏膜皱襞增粗,迂曲及中断。

  ②食管边缘毛刺状。

  ③小充盈缺损与小龛影。

  ④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损。结合临床表现考虑此病。

 

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